胚胎发育早期,腹膜在腹股沟内环处向外突起,形成腹膜鞘状突。出生前鞘状突在睾丸的牵引下经股沟管下降至阴囊。出生后鞘状突逐渐萎缩、闭塞。若此过程发生障碍,鞘状突管未闭塞,腹腔压力增高时,腹腔内容物从此处向体表突出,形成腹股沟斜疝。因右侧睾丸较左侧下降略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟斜疝多于左侧,少数也可为双侧。女孩鞘状突未闭也可以发生腹股沟疝,但发病率明显少于男孩。疝内容物可为小肠、大网膜、卵巢、输卵管等。 小儿腹股沟斜疝是一种先天性疾病。 症状:腹股沟区可复性包块。通常在小孩哭闹、运动、用力排便、咳嗽、站立等腹压增高的情况下,腹股沟处出现一肿物,较大者可延伸至阴囊或阴唇;安静平卧时腹压减低,肿物随之消失。 若包块长时间不能消失,可能发生了嵌顿。同时会出现患儿哭闹不止,腹痛加剧,继而出现呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。在腹股沟或阴囊内包块触痛明显、质地硬;嵌顿时间久者可见皮肤红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 手术治疗。 1岁以上的患儿,斜疝一般不能自愈。随着病情的拖延,会增加治疗的难度。并且有嵌顿、绞窄的风险,建议尽早手术治疗。若患儿不满1岁,但腹股沟斜疝很大或是反复出现嵌顿,也应尽早手术治疗。儿童腹股沟疝早期手术疗效好。否则,不但会影响孩子睾丸的发育、身体发育,也会给孩子的身心带来不良影响。 本文系岳亮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。